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ag体育-心血管疾病要适合的用药


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ag体育|心血管疾病的第二次预防是对心脑血管疾病复发的患者采取预防措施,目的是在降低患病率的同时,避免心肌梗塞、中风等事件的发作。心血管疾病的第二次预防是对心脑血管疾病复发的患者采取预防措施,目的是在降低患病率的同时,避免心肌梗塞、中风等事件的发作。世界卫生组织指南认为,这是一种非常简单有效的预防方法,带头服用阿司匹林可以控制50%的死亡或致残率。

使用包括阿司匹林在内的第二次预防化学疗法,大约30%的心肌梗塞和中风都可以预防。卫生部公布的数据显示,近20年来,我国心血管病死亡率稳步增长,特别是2000年以来迅速下降,35至55岁的中青年男性冠心病死亡率下降最慢,而同期发达国家冠心病死亡率逐渐上升。专家指出,我国冠心病死亡激增与对冠心病患者的二级预防治疗(即,避免冠心病患者再次发生心肌梗塞)推崇有最重要的关系。

世界心脏联盟(WHF)和中华医学会心血管病分会共同积极进行的“中国冠心病二级防治桥接项目”进行的标准调查证实,多数患者没有接受合理有效的化疗。我国60%的冠心病急性发作患者在二级医院接受治疗,根据条件和水平,80%以上的二级医院不能对患者实施药物溶栓化疗。国际上受尊敬的美国心脏病学会制定的《冠心病二级防治指南》认可的他汀阿司匹林等有效的化疗药物没有被很好地使用。阿司匹林对心血管疾病者的治疗及二次预防治疗的临床疗效已有数十年的证据。

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最近,抗战临床试验合作小组对287项研究的总结分析中,对最多135,000名患者的资料显示,拒绝阿司匹林化疗的患者所有严重血管事件的牵头起点增加了约1/4。其中非致命性心肌梗塞增加1/3,非致命性脑溢血增加1/4,血管性死亡增加1/6。在慢性稳定型心绞痛、无心肌梗塞患者的第二次预防中,阿司匹林导致死亡性心血管疾病的发病率减少34%,非死性心血管疾病的发病率减少39%,血管性死亡减少22%。

所有原因的死亡减少了26%。因此,建议各国心血管诊疗指南中应用阿司匹林。

与各国CVD诊疗指南一样,《中国专家共识》将需要应用于阿司匹林化疗的心血管疾病患者分为两种情况。一种是对阿司匹林75毫克~ 150毫克/天(一个外用血小板药)进行二次预防治疗的患者,另一种是慢性稳定型心绞痛、心肌梗塞后冠脉搭桥术后,心血管血栓高危患者。急性冠脉综合征患者应适用于阿司匹林KAKKLOPIG(两种外用血小板剂)化疗,负荷量分别为300毫克/天,维持量为阿司匹林100毫克/天价氯菲雷75毫克/天。

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氯吡雷克和阿司匹林短期专用的疗效,急性冠脉综合征和经皮冠脉介入治疗(PCI)患者高于阿司匹林单用。不做PCI的急性冠脉综合征患者2药最少要放置1个月,PCI化疗患者不能放置6 ~ 12个月。

本文来源:ag体育-www.dhinchakmovies.com

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